DB22T 2532-2016 口腔正畸治疗中微螺钉种植体使用的操作规程
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0FB95F7128D2438CB8D046326B8E0FA2 |
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文件大小(MB)： |
0.28 |
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12 |
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日期： |
2018-3-12 |
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ICS 11.060.15,C 33,备案号：54209-2017 DB22,吉林省地方标准,DB 22/T 2532—2016,口腔正畸治疗中微螺钉种植体使用的操作,规程,Procedure and standard of orthodontic miniscrew in orthodont,2016 - 12 - 09 发布 2017 - 03 - 01 实施,吉林省质量技术监督局 发布,DB22/T 2532—2016,I,前 言,本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草,本标准由吉林大学口腔医院提出,本标准由吉林省卫生和计划生育委员会归口,本标准起草单位：吉林大学口腔医院,本标准主要起草人：朱宪春、毛智、王秋玉、唐冠群、李雷、刘一儒,DB22/T 2532—2016,1,口腔正畸治疗中微螺钉种植体使用的操作规程,1 范围,本标准规定了口腔正畸微螺钉种植体使用的适应症、微种植钉的种类及选择、器械、操作流程、植,入并发症及微种植钉的去除手术,本标准适用于口腔正畸微种植体的种植操作,2 术语和定义,下列术语或定义适用于本文件,2.1,种植体 implants,种植体支抗就是利用钛的生物相容性，植入牙槽骨内，形成部分或者全部的骨融合，以承受矫治力,达到加强支抗的目的,2.2,微螺钉种植体 miniscrew implants,一般由钛合金制成，具有良好的生物相容性，同时也具有足够的硬度，可以保证在旋入的过程中不,会发生折断。种植体直径一般介于1.2 mm～2.0 mm，长度6.0 mm～14.0 mm左右，为一体式结构。种植,体头部大多为规则的多角形，可以和专用的螺刀吻合，有些顶部还有穿结扎丝的孔。种植体内部分外形,呈螺纹状，一般不做表面处理,2.3,助攻式植入 the drill implanting methods,需要首先在局麻下应用低速手机或者手动钻针穿通骨皮质全层，再用螺刀旋入种植体,2.4,自攻式植入 the drill-free implanting methods,利用种植体的锐利尖端以及手动螺刀施加的压力穿透骨皮质并旋入预定位置,3 适应症,3.1 强支抗内收前牙；,3.2 压低牙齿；,3.3 调整和控制中线；,3.4 推磨牙向远中移动；,3.5 阻生磨牙的矫治,4 微种植钉的种类及选择,4.1 种类,DB22/T 2532—2016,2,4.1.1 按直径分类,1.2 mm～2.0 mm,4.1.2 按长度分类,6.0 mm～14.0 mm,4.1.3 按头部形态分类,按头部分类有：,a) 十字形头部；,b) 孔形头部；,c) 钩形头部；,d) 蘑菇性头部；,e) 托架形头部,4.1.4 按植入方式分类,按植入方式分类有：,a) 自攻式；,b) 助攻式,4.2 选择,微种植钉的选择见表1,表1,种植钉选择 具体植入部位 植入方向 备注,上颌磨牙,长度≥8.0 mm；,直径1.4 mm～2.0 mm,常选择在牙根间距较,大的第二双尖牙和第,一磨牙之间,与上颌牙槽骨表,面形成30°～40,°的角度,无,下颌磨牙,长度≥6.0 mm；,直径1.4 mm～2.0 mm,下颌第一磨牙和第二,磨牙之间,与牙槽骨表面成,10°～20°的夹,角,无,下颌磨牙颊棚,区（外斜线）,长度≥6.0 mm,下颌第二磨牙远中颊,侧,根据需要选择植,入角度,有第三磨牙的患者，最好在,拔除第三磨牙的同时植入,微种植钉,上颌结节,长10.0 mm～12.0 mm,的长种植钉,上颌结节处 根据需要选择植,入角度,有第三磨牙的患者，需要拔,除第三磨牙，待牙槽骨愈合,后，再植入微种植钉,颧牙槽嵴下方,长10.0 mm～12.0 mm,的长种植钉,颧牙槽嵴下方 与牙合 平面约成75,°,无,腭部,长度≥6.0 mm,上颌第一磨牙和第二,磨牙之间,根据需要选择植,入角度,无,DB22/T 2532—2016,3,5 器械,5.1 无菌吸引器,5.2 基本手术包包括：,a) 外科用手术刀柄；,b) 手术刀片；,c) 持针器；,d) 探针；,e) 口镜；,f) 组织镊,5.3 特殊器械包括：,a) 助攻式:,1) 软组织打孔器；,2) 骨膜剥离器；,3) 2 号圆钻；,4) 先锋钻；,5) 手动螺丝刀；,6) 弯机头用螺丝刀；,7) 短柄手动螺丝刀,b) 自攻式:,1) 软组织打孔器；,2) 手动螺丝刀；,3) 短柄手动螺丝刀,6 操作流程,6.1 消毒,0.5%碘伏水溶液局部消毒后，铺无菌巾,6.2 麻醉,局部浸润麻醉,6.3 切开,用手术刀垂直切开软组织或使用软组织打孔器去除软组织后，去除粘骨膜,6.4 植入种植钉,6.4.1 助攻式植入,6.4.1.1 预备微种植钉陷窝,用种植机预备时，手机转速≤1200 rpm，球钻长轴应和上颌牙槽骨表面呈30°～40°的夹角，和下,颌牙槽骨表面呈10°～20°的夹角，同时用生理盐水冷却,6.4.1.2 旋入微种植钉,DB22/T 2532—2016,4,使用手动螺丝刀直接将微种植钉旋入微种植钉窝内，或者使用反向弯机头用螺丝刀植入微种植钉,其钻速应低于30rpm,6.4.2 自攻式植入,使用手动螺丝刀直接将微种植钉旋入预定的植入部位,6.5 核对种植钉位置,使用医学影像技术，确定微种植钉和牙根之间的位置关系，种植钉的尖端不应伤及牙根，如果种,植钉伤及牙根，需重新植入,6.6 预防术后感染,保持局部口腔清洁，术后需要预防性使用48 h的抗生素,7 植入并发症,7.1 微种植钉折断见附录A；,7.2 牙周韧带穿孔见附录B；,7.3 微种植钉松动见附录C……
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